賈海忠解讀國家中醫治療方案，保障環境行業健康七問七答

　　環境產業涉及自來水、污水處理、垃圾處理、環境衛生，因為是國計民生行業，大部分已經上班，在疫情肆虐的目前，為了保障行業廣大員工健康安全，E20環境平臺采訪了著名中醫專家，慈方中醫館館長賈海忠教授。

　　2019年12月6日，國務院發表《中國的中醫藥》白皮書。白皮書指出，中醫藥發展上升為國家戰略。10月25日，習近平總書記對中醫藥工作做出重要指示，強調要遵循中醫藥發展規律，傳承精華，守正創新，……堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，……充分發揮中醫藥防病防治的獨特優勢和作用，為建設健康中國、實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量。

　　2020年1月28日，國家衛健委與國家中醫藥管理局公布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》，以及2月3日公布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，都在第八章第四節《中醫治療》中重點講述了在醫學觀察期，臨床治療初期、中期、重癥期和恢復期的中醫辨證論治方案，作為對目前全國抗擊疫情的醫療指導。

　　環境產業涉及自來水、污水處理、垃圾處理、環境衛生，因為是國計民生行業，大部分已經上班，為了保障行業廣大員工健康安全，E20環境平臺采訪了著名中醫專家，慈方中醫館館長賈海忠教授（原中日友好醫院主任醫師，特需門診專家，從事中西醫結合臨床工作30余年）

　　問：《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》及《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中對中醫治療方案的詳細表述，具有怎樣的意義？我們怎么理解它？

　　賈海忠：該方案的出臺經歷了多次修訂，初期主要是根據中醫對疫病治療的歷史經驗制定的，隨著中醫對新型冠狀病毒肺炎治療介入的越來越深入，對病情的了解也就越來越清楚，由此，國家組織頂級的中醫專家制定了該中醫治療方案，更為切合實際。

　　目前來看，該方案中列出的治療方法是非常詳實的，明確了醫學觀察期以及臨床治療期的中醫治療方案。

　　值得關注和高興的是，方案中，對臨床治療期從初期、中期、重癥期到恢復期的全過程都給出了詳實的治療方案。作為對目前全國抗擊疫情的醫療指導，該方案能夠將中醫防止疫病的經驗真正貫徹下去，能夠讓大家找到更加合適的治療方法。

　　重要的是，方案的發布，極大地緩解了公眾的恐慌情緒。雖然這是一份指導醫生進行臨床治療的方案文件，但普通人看過之后，能夠更好的了解目前抗擊疫情我們是有治療方法的，并且中醫的干預治療是覆蓋治療全程的，更加安心，不必產生恐慌。

　　此外，人們對中國傳統文化和中醫的認識和重視程度也會更加全面，對中醫會有更進一步的了解和信任。

　　問：針對新型冠狀病毒肺炎的治療，您對中西醫結合的治療模式如何看？

　　賈海忠：疫情防治有三個重要的環節：病原體、傳播途徑、易感人群。在對病原體知之甚少，沒有對策的情況下，就要切斷傳播途徑，保護易感人群。

　　由此，疫情到來之后，最首要的應該是防止病毒的擴散。要很好的防止病毒擴散，首先就是防止病原體的傳播，一旦病原體擴大傳播，其帶來的負面影響將會是巨大的。所以必須要隔離，切斷傳播途徑。

　　中西醫結合是很好的治療選擇模式。早期西醫介入，主導的是隔離，在隔離方面非常重視。后期重點是如何讓易感人群變成不易感人群，中醫在這方面有很多很好的辦法和實踐經驗。

　　而中醫在重大疫情中的積極作用，早在17年前非典期間就已經顯現。通過觀察和數據顯示，SASR期間有中醫干預治療的病例，死亡率明顯降低，后遺癥相對較小。

　　從目前“新型冠狀病毒感染的肺炎”診療的臨床實踐來看，在多個省市，中醫干預已經對疫情的緩解起到了非常關鍵的作用。如在山西省，山西中醫藥在疫病初期就積極介入治療，對確診的39例新型冠狀病毒感染的肺炎病例，有31例實施了中醫藥救治。其中，1例屬純中藥治療，30例是中西醫結合治療。經過治療，31例患者中，有17例病情明顯好轉；14例癥狀平穩，中西醫結合治療取得良好效果。

　　問：國家診療方案中重點推薦了金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、防風通圣丸（顆粒）、藿香正氣膠囊等藥物，是基于怎樣的判斷？

　　賈海忠：這很大程度上是基于中醫幾千年的積累，以及對疾病的認識和對藥物的了解，而作出的合理判斷。都是基于以往抗擊傳染病、感染性疾病的經驗推薦的。比如金花清感顆粒，就是在我國非典時期研發的中藥專利藥。

　　中醫治病不是看病毒長什么樣，細菌長什么樣。中醫有中醫的一套治療方法，按照這種方法就能解決問題。這就比如，不管是長什么樣的病菌，用火燒就會通通死掉，那么就不是非要知道所有的病菌長什么樣了。

　　中醫在長期的臨床經驗中，總結了很多方法，只要是具備這一特點的疾病，不管病因長什么樣，按照相同特點的病情已經實踐成功的方子拿來使用，就基本能夠解決問題。

　　問：最近一段時間，雙黃連口服液被瘋搶，同時也有不少評論對上海藥物所的相關報告以及提到的雙黃連口服液的效果提出質疑，您對此如何看？

　　賈海忠：從我的臨床經驗上來看，雙黃連口服液應該是具有一定效果的，但并不是針對所有人都有很好的效果。它應該是治療藥，而不是預防藥。

　　疫情當前，謠言在所難免，但也有非謠言被當謠言的事情發生，如何識別真謠言，需要智慧，如何識別紙上談兵的假辟謠，更需要智慧判斷。

　　以真實為依據的辟謠是真辟謠；以己錯誤成見為依據的辟謠是流氓辟謠；以特定目的為依據的辟謠也是流氓辟謠；以“未被證實”為依據的辟謠更是流氓辟謠。建議大家盡量選擇相信靠譜專家的話。

　　問：有人說中央空調能傳播病毒，是這樣嗎？

　　賈海忠：病毒的傳播原理上講，只要是通過空氣傳播就都有可能，目前除了土壤傳播沒有明顯的證據外，其他很多途徑的傳播幾乎都被印證過。

　　空調雖然也是空氣調節的裝置，不能過濾病毒，也不能排除傳播病毒的可能性，但針對這個問題，大家不需要太恐慌，做好防護即可。畢竟深究的話，站在馬路上也是有通過空氣傳播病毒的可能性在的。

　　問：在這場疫情阻擊戰中，很多一線的環保工作人員也是重要的保衛力量，如疫區污水處理、醫療垃圾處理、環衛工作等等。對于這部分群體來講，結合中醫的角度，環保企業應該如何做好防護措施？

　　賈海忠：首先一定要強化作業人員的自我意識。為什么強調口罩一定要戴，除了防止飛沫傳播之外，被污染過的物體也有可能通過粉塵傳播病毒，再有就是這種病毒在固體物的表面都有可能存活兩到三天，如果作業過程中，觸摸到這些污染了的固體，之后再用手碰觸眼睛、鼻子，都有可能導致被傳染。所以說對一線的環衛工人和污水廠、垃圾處理廠的運營人員來說，自我保護是相當關鍵的，最好戴勞保手套，最大可能的減少與作業物品的直接接觸。

　　勤洗手的消毒作用還是比較確切的，飯前一定要洗手，工作完之后一定要洗手。此外，沒有防護服的重點一線工作人員，參與作業的服裝回到家以后要更換，進行消毒和清洗。

　　自我做好防護是關鍵工作，并不需要恐慌，要保持良好的心態應對疫情。

　　問：目前很多企業員工返回工作的城市以后也面臨居家自我隔離的問題，在自我隔離期間，應該注意哪些事情？從中醫的角度，針對這個問題，您有哪些建議？

　　賈海忠：在疫情的關鍵時期，“宅”在家里或者是返回工作城市自我隔離的，都要保證充分的休息和適量的運動，如可以在家練瑜伽、打太極拳等。

　　其次，要保持精神狀態的良好，保持室內空氣的清新、流通，大自然的空氣相對來講還是干凈的。

　　還有，盡量不要吃生的菜，入口的食物需要經過加工、加熱過才能起到很好的殺菌作用。

　　在此期間，提高免疫力也可以選用一些中藥，如玉屏風顆粒，或用黃芪、防風、白術、藿香、蒼術煎湯代茶飲等，少量服用，可以起到提高自身免疫力的作用。

　　賈海忠博士，北京慈方中醫館館長、北京中醫藥大學兼職教授，研究生導師、國家食品藥品監督管理局特聘專家、原國家衛計委直屬中日友好醫院主任醫師、全國第二批優秀中醫臨床人才、首都群眾喜愛的中青年名中醫、知名中西醫結合專家，善于挑戰疑難病，中醫智能化的領跑者，有關事跡被《人民日報》、《科技日報》、《健康報》、《中國中醫藥報》等權威媒體深入報道。應邀在中央黨校、中國科學院、國家行政學院、國防大學國際防務學院、北京大學等講學。在中央電視臺《健康之路》、《健康鄉村》，北京電視臺《養生堂》等8家電視臺的欄目擔任主講。

專題：戰疫情，我們和武漢在一起 

編輯：陳偉浩